認知症による深夜の徘徊対策のために私の施設で行っている対策

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認知症のケアの中でも、深夜帯での徘徊行動とっても大変ですよね。深夜帯の仕事がとっても嫌になってしまいがちです。

しかし、ちょっとした対策を行うことで、あなたの負担が少なくすることができ、認知症の人が徘徊する頻度がかなり減少します。

そこで今回は、私の施設で行っている認知症による深夜の徘徊対策をお伝えします。

徘徊行動のメカニズム
- 行動は言葉なき訴え
徘徊撲滅のために
まとめ
- 気持ちの持ち方で対策が変化する
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徘徊行動のメカニズム

認知症の人が、徘徊の行動をなぜするのかを知る事で、対応方法が変化してきます。施設利用の人は「認知症」と病名を受けており、認知症が原因で様々な行動に発展します。

まずは徘徊行動の原因をさがしてみます。

行動は言葉なき訴え

認知症を簡単に説明しますと、脳の破壊によって、記憶力・判断力・実行力が低下するのが認知症です。認知症の病気によってさまざまな症状があらわれてきます。

その一つに「徘徊」があります。言葉としては徘徊ですが、利用者様からしたら徘徊ではなく、知らないところから知っている家などに帰ろうとする行動が、いわゆる徘徊なのです。

そして、はじめは家に帰ろうと思って歩き始めたが、途中でその目的も忘れそのまま歩いて行き、歩いているうちに、「ここはどこだろう」と迷子になった事にも気づかずに歩き続けてしまう。徘徊の途中に声をかけられ、家に帰るのを阻止されると、認知症における特有の拒否反応がおこってしまい対処のしようがなくなってしまいます。

徘徊撲滅のために

私の施設では数人夜間に寝ることなく徘徊をされる認知症の人が数人います。そのうちの一人を例にして成功した対応策を教えます。

徘徊の原因を求めて

利用者Ａさん
90歳　女性
独歩は可能だが夜間は精神科の安定剤を飲んでおられ少しふらつきあり。
寝つきを良くする薬が夕食後、寝る前にあり。
夜23時位から行動される事が多い
就寝時間夜20時頃（食後2時間後程度）
日中にも食事をしていない、お金をとられた等の問題行動あり。
下剤等は特に服用なし。ほぼ毎朝便あり。
元気な時には特に趣味なし。おだてられるとすぐに調子に乗り気分が良くなる。
他の利用者様の介助をするとすぐにやきもちをやく傾向あり。
朝食後には椅子の上で寝られる。ベットに上がると起こしてと叫ばれる。
夕食後にはしばらく寝られるが3時間位すると起きられ不穏状態に。
興味のあるDVDあり。

夜間に寝れない理由を考えてみた

朝食後におなかが満たされ朝の時間に寝ることが多かったＡさん。夜間には寝られても数時間後には起きてこられ、「何も食べていない」「お金をとられた」等の訴えと共に、時々近くにある物を音を立て揺すり怒りを表すことがあり、対策すらも見いだせない憂鬱な事情から、やっと落ち着いて寝てくれたと思い、あまり起こす事はしませんでした。

あなたは睡眠がしっかりととれた後に、さらに睡眠ができますか。なかなか寝るのが好きな人でも毎日は難しいのではないでしょうか。疲れている時なんかは、とっても良く寝ることができますよね。

認知症の利用者さんも同じで、徘徊の原因は日中に十分な睡眠がとれていたために、安定剤を飲んでも寝つきが良くなかったのです。